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学生保险

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1.学生保险

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定义  

学生保险是经中国保监会批准开办的业务,属于经济合同行为。责任广泛,学生保险承担意外身故、残疾、意外伤害门 诊医疗或者疾病住院医疗等多种保险责任。 投保需要注意要是身体健康,能正常学习和生活的学生才可以投保。学生保险一般保险期间为一年,期满续保需另办手续。主附保险要搭配好,保障才能全面。 

 投保注意事项 

 一、投保年龄:出生30天以上婴幼儿、儿童、小学、初中、高中、大学在校生,身体健康者均可作为被保险人。由孩子 的父母作为投保人为孩子投保。 二、投保材料:投保人:姓名、性别、身高体重、身份证号码、住址、职业、手机号码。 

被保人(孩子):姓名、性别、身高体重、身份证号码、与投保人关系,有无社 区 医疗、有无住院病史、有无其它 医疗保险。 

理赔注意事项

 一、学生疾病住院医疗保险 

1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。 

2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。 

3、新生保险,自合同生效之日起,因疾病住院必须经过1-3个月的观察期,期满后如属于保险责任的范围方可理赔。 

4、学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。 

5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员,并做好登记。 

6、签收保险公司业务人员递交的理赔款,并通知学生领取。 

7、将理赔情况做好登记备档 

二、学生意外伤害医疗保险 

1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院,此类情况未住院治疗也可承保。如住院,参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。 

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。 

3、学生准备材料(未住院):病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。 

4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员,并做好登记。 

5、签收包厢公司业务员递交的理赔款,并通知学生领取。

6、将理赔情况做好登记备档

三、学生平安保险

1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。

3、其他不同城镇居民医疗保险5理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔,大同小异

2014年学生保险制度

投保条件和有关规定

1、凡在院正常学习的学生,身体健康者,均可投保。

2、在投保前或续保时已患有白血病、恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血、尿毒症者,保险公司不予投保或续保。

3、学生自愿投保,学院建议尽量投保,各班最好由专人统一办理。

4、参加保险的同学由学院统一向保险公司办理投保手续。投保后理赔事宜由学工处统一办理。

5、被保险人保险期限内,在学院内外因疾病性住院或遭受以外伤害故致死或残疾及以外伤害医疗,均按保险公司相关规定给付保险金。

6、其他相关保险条款及规定以保险公司为准,解释权归属保险公司。条款详细内容可到学工处查阅。

保险索赔注意事项

1、突发性疾病

(1)有急发病发生,应先到院医务室诊断,如院医务所建议去外医院就诊,且就诊后需住院治疗的要立即告知辅导员(班主任)、专业系和学工处及主管保险索赔的老师,以便即使与保险公司联系。学生去外就诊住院的医院必须是县级以上(含县级)的正规医院。不能到部队、武警、消防、及各类职工医院、中外合资医院、非全民所有制和各类专家门诊、诊所等医院,否则,医疗费用自理。

(2)如经医生确诊是属于突发性疾病性质,需住院治疗,凭住院部发票、出院小结,才能向保险公司索赔。

(3)凡因病需转院治疗者,必须有原主治医生以上级别的医务人员签署转院证明书以及医院的转诊证明。不允许逆向转诊(上级医院向下级医院转),更不允许同一种疾病在多家医院就诊(此情况只赔偿一家医院诊费)。

(4)在治疗期间一切属于公费医疗报销以外的开销,保险公司一律剔除后按条理规定报销。如CT检查、核磁 共振等。

(5)突发性疾病一定要住院治疗才能向保险公司索赔(门诊观察病房、药店买药、门诊开药都不行)。

2、意外伤害

(1)学生在运动等行为中发生意外受伤,应到县级以上(含县级)医院就诊,凭门诊病历、医药费发票(自购药品除外)、X光片报告单、出院小结、住院部发票等办理医药费报销手续。

(2)意外伤害包括:摔伤、运动扭伤、烫伤等。打架斗殴受伤一律不予受理,车祸受伤应找肇事人赔偿。

(3)被保险学生因意外伤害致残者,应提供县级以上医院出具的残废程度证明书,被保险学生因意外伤害致死亡,应提供死亡原因证明书、销户证明、户口簿及火化证明等,方能向保险公司提出一定赔偿。

(4)因意外伤害住院治疗,因病情需要转院治疗的参见突发性疾病第(3)条。

伤病痊愈后,将上述凭证整理好,到学工处主管保险索赔的老师处,领取一张结付保险金申请单,填写好后交给老师,由老师办理索赔

学生保险证明

学校里每位同学基本都购买了学生保险,一旦学生在发生意外伤害,保险公司就应当进行赔偿。但是不少人去保险公司理赔,却被一个证明难住了。那么,学生保险证明怎么写?由谁开具呢?

学生保险证明由班主任写证明:系本班学生,已参加医保,然后到财务部盖校章。办理理赔还需要携带学生户口(复印件)、家长身份证(复印件)、家长银行卡(复印件),到当地保险公司办理赔付费用。

学生保险证明示例

高畅是我校学前一班学生,于2011年10月20日参加学生幼儿意外伤害城镇居民医疗保险2保单号是PAAH1200267336,2013年3月10日早9点左右,在鸡东县人民医院诊断为急性支气管肺炎,需住院手术治疗,于当天住院。在儿科科四楼405室病房4号床情况属实。

特此证明

哈达中心校

2014.3.11

学生保险报销范围

学生一般会在学校统一购买学平险,保险责任包括意外身故、意外医疗和住院医疗,年交保费50元左右,低交费高保障 。

学生医保旨在为学生群体提供更好的医疗保障,是对传统学生公费医疗的完善与改进。那么,现如今,学生医保报销范围是怎样的呢?

1.住院报销没有病种限制

住院学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《学生医保证》首页的统筹支付单,并将《学生医保证》还予本人。

参保学生在定点医疗机构办理完挂账手续后,出院时直接在定点医疗机构进行结算,其中学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保学生需住院治疗的,可就近选择西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制。

学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。

应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。

2.生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。

3.慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。

费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。

4.门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。

费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。

对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销

费用报销程序:由参保学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《学生医保证》及有关检查检验报告单等材料,报送所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总,并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保学生本人,并将报销费用记录在《学生医保证》上。

5.门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

费用支付标准:参保学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用,按一次住院费用的结算办法进行结算。

6.学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。

在出院后凭诊断证明、住院病历复印件(含病案首页、出院纪录和长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据、《学生医保证》等有关材料报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总并填写《城镇居民基本医疗保险医疗费用报销单》、《城镇居民零星医疗费用报销汇总表》,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市经办机构对高校报送的材料进行审核,经科长、分管主任签字后,将报销费用返给高校医保经办部门,由高校医保经办部门发放给参保学生,并记录在《学生医保证》上。

学生医保报销有其具体的规定,各地均有不同,在报销之前可对当地相关政策进行了解

学生保险如何报销

学生保险报销前您首先需要查看您所投保的学生保险的保障范围是否涵盖当下所发生的保险事故。一般来说,学生医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的学生保险其报销范围不同,部分学生保险报销合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

学生保险报销主要是指保险公司依据学生实际发生的医疗费用提供赔偿的一种理赔方式,而要想顺利进行学生保险报销,您首先需要查看您所投保的学生保险的报销范围是否涵盖当下的保险事故,若涵盖您再按保险合同规定准备材料,再按报销流程走程序。

学生保险费报销程序:

一、学生在出险24小时内需向学校总务部和保险公司报告备案。

二、已自愿参加了城镇医疗保险的学生

1.先到所在地医保办报医保费用:需提供入院证明、学校证明(由班主任写证明:系本班学生,已参加医保?,到财务部盖校章)。

2.再办理学平险赔付费用:需到总务部领取学平险保单,提供出院证明、发票复印件(收发票原件的医院或医保办)加盖公章、医保已报销费用单、学校证明(由班主任写证明:系本班学生,已参加医保?,到财务部盖校章)、学生户口(复印件)、家长身份证(复印件)、家长银行卡(复印件),到当地保险公司办理赔付费用。

三、只参加学平险的学生到总务部领取保单,提供出院证明、发票原件、学校证明(由班主任写证明:系本班学生,已参加学平险?,到财务部盖校章)、学生户口(复印件)、家长身份证(复印件)、家长银行卡(复印件),到当地保险公司办理了赔付费用

学生保险报销比例

学生一般会在学校统一购买学平险,保险责任包括意外身故、意外医疗和住院医疗,年交保费50元左右,低交费高保障 。学生医疗保险对于学生的就医费用报销,保障学生的利益。学生医保的报销比例又是多少呢,是否可以保障学生的利益。

学生医疗保险的好处是很多的。首先,学生医疗保险的涵盖范围广,个人缴费的数额比较低,还可以将门诊和医疗进行同步解决。将学生纳入城镇居民医疗保险的群体,可以保证国家将城乡居民医疗保险体系进行无缝全覆盖工作的进行。学生参保,可以将医疗保险的范围涵盖各个高校,包括民办高校和独立学院,这样就凸显了教育公平的特征。第三,学生医疗保险可以在学生缴费的基础上,由各级政府按照规定的标准对学生实行补助。学生实际上患病率比较低,但是有时会发生患大病的状况,也发生较多的突发事故,学生由于自身经济能力问题没有垫付能力等等这些问题是公费医疗没有办法很好解决的。如果采用购买城镇居民医疗保险5的方式来解决医疗保障的问题,也可以在一定程度上解决学生就医的困难,也给校方和医疗保险的主办方减轻了压力。

实际上虽然学生纳入了医疗保险之后用有了医保卡,但是学生医保卡里面没有钱,只是说明学生参加了城镇居民基本医疗保险。可以参加医疗保险首先是在校医院,在校医院的挂号和买药都可以直接按照公费医疗或是医疗保险的报销比例来消费。如果要在其他的定点医院看病,就从学校的小医院开具转诊单,然后在医院发生的挂号、检查、消费都要拿着消费凭据到学校或者保险机构进行报销。学生医疗保险的报销比例大致如此:在门诊发生的费用,医疗费用如果不足1000元,报销比例为35%;超过1000元不足5000元的部分,报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。住院时发生的费用,按照三级、二级和以及医疗机构,不满10000元的费用,按照55%、65%和75%报销,同理,10000元到20000元的部分,比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分,报销比例是65%、75%和85%。

沃保网提示:学生医保主要是可以报销在校医院就医的诊费,对于其他定点医院需要在校医院开具转诊单。学生医保报销保障了学生的生活

学生保险查询方法

对于许多年轻父母来说,网络并不陌生,上网的人不在少数,如果你想知道学生保险的相关情况,通过网络就能获知。地方论坛、学生社区、妈妈社区等,都有这方面的介绍。在购买了学生保险后会获得一张保险卡,保险卡是保险公司签发给保户、记载保险单正本中的主要内容、供保户随身携带的卡片或简单的凭证。那么学生保险卡如何查询呢?

孩子是家庭的希望,是国家的未来,为了给孩子更多保障,许多家长为孩子购买了保险。学生保险卡查询和投保到哪里?这是许多即将为孩子购买保险的家长,想知道的问题,本文将详细介绍学生的保险该如何投保。

这几年,学生发生意外的报道很多,学生被烧伤、学生食物中毒、学生游泳淹死等等报道,引起了许多人的重视。由于学生的自我防护能力较弱,在社会上属于弱势群体,因此,家长都希望能够保护自己的孩子,许多人都为孩子购买了学生保险。

不过,一些孩子刚刚上学的年轻父母,并不知道学生保险卡查询方法,到底该怎么查询呢?目前的渠道主要有三种:一种是咨询身边的朋友,看看其他人是怎么查询的?一种是咨询同学的家长,毕竟接送孩子可以遇到很多家长。一种是通过网络查询,这种方法很符合年轻父母的查询习惯。

对于许多年轻父母来说,网络并不陌生,上网的人不在少数,如果你想知道学生保险的相关情况,通过网络就能获知。地方论坛、学生社区、妈妈社区等,都有这方面的介绍。此外,一些保险公司的网站以及知名保险频道,也会介绍学生保险卡查询方法

学生保险如何理赔

对于学生保险理赔方面需要注意哪些事项呢?沃保网对此做了一个总结介绍,仅供参考:

学生保险理赔注意事项

一、学生疾病住院医疗保险

1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、新生保险,自合同生效之日起,因疾病住院必须经过1-3个月的观察期,期满后如属于保险责任的范围方可理赔。

4、学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。

5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员,并做好登记。

6、签收保险公司业务人员递交的理赔款,并通知学生领取。

7、将理赔情况做好登记备档。

二、学生意外伤害医疗保险

1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院,此类情况未住院治疗也可承保。如住院,参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。

3、学生准备材料(未住院):病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。

4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员,并做好登记。

5、签收包厢公司业务员递交的理赔款,并通知学生领取。

6、将理赔情况做好登记备档。

三、学生平安保险

1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。

2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。

3、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔,大同小异。

对学生保险有所了解后,如果你想为学生投保,该怎么做呢?目前许多保险公司都提供了专为学生服务的保险,家长只要打开保险公司官方网站,就可以了解到。例如,平安网销平台的开心天使E款保险卡,就是一款专为学生提供的保险卡,该险提供儿童、学生因意外事故造成的身故、残疾、意外医疗保险,通过网销平台投保,只需要100元就可以保障一年。

对许多在国外学习的学生而言,可以选择平安网销平台的境外留学保险,该险不仅保障范围广泛,而且提供医疗救援服务,能够给境外求学的学子们许多实实在在的帮助。由于平安网销平台是直销模式,所以通过该平台投保境外留学保险,价格也非常便宜。

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