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广州生育保险最新条例

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1.广州生育保险最新条例

编辑本义项

广州生育保险报销流程 

凡参加广州生育保险并累计缴费满一年以上的女职工,生育时仍在参保并正常缴费的,可享受生育医疗费报销待遇,具休报销 标准及报销流程如下。

1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向 所属单位办理申报手续。

2、由单位经办人携带相关资料,到广州医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

广州生育保险报销条件

为了加强生育保险管理工作,维护广大女性职工的权益,根据国家、广东省、广州市的有关规定,企业必须为职工缴纳生育保险费用。下面将详细介绍广州生育保险报销条件及报销范围,以便市民查询。

报销条件说明

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上(不含1年),并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口计划生育规定;

3、符合生育保险报销期限的,即:女职工分娩或终止妊娠后1年内,逾期申办的,社会保险机构不予受理

2014最新广州生育保险政策条例

广州市职工生育保险政策法规及管理条例的设立主要为了维护生育职工的合法权益,让参保人在生育期间享受应有待遇与医疗 保障,同时也实现了城镇职工医疗保险协同推进,是参保职工享受生育津贴、医疗服务和产假的法律依据。

广州生育保险政策法规

【政策法规】:《广东省职工生育保险规定》

【发文字号】:广东省人民政府令 第123号

发布日期】2008年7月1日

【内容简介】:《规定》明确表述了适用对象,详细介绍了广州生育保险基金的筹集、管理与监督方法,对参保人享受生育保险待 遇的条件,待遇内容都与核准都做出了明确规定,同时对于参保职工、用人单位及经办机构等工作人员的法律责任都做了明确表态。

【政策文件】《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》

【发文字号】:广州市人民政府令第11号

【施行日期】:2008年9月1日

【相关简介】:本办法于2008年6月2日经广州市人民政府第13届46次常务会议修订通过,9月1日开始实施;办法中介绍了医疗保险 费的征缴方式与监督管理办法,清晰划分统筹基金和个人医疗帐户构成内容,详细地列明医疗保险待遇支付与结算流程,让我们更 了解现行医保服务以及广州城镇职工其它医疗保障。

政策动态

广州生育津贴计发方式可按月发放

广州市社保基金管理中心发布了《关于完善生育津贴计发方式的通知》,通知规定自2013年6月起,用人单位不论按以上的哪种 方式申领生育津贴,职工在产假期间,用人单位都应当视同职工正常劳动并支付正常工作时间的产假工资(生育津贴),不能等申 领了生育津贴后才发放给职工。

广州市医保局开通互动平台,上网解答生育保险问题

广州市民只需登录“广州医保管理网”,选择自己所在的区(县级市),再输入自己的姓名、身份证 以及联系电话,便能提交咨询问题。咨询服务除医保外,还包括工伤保险和生育保险等业务。该平台将有100多名专业志愿者为您解答疑惑

广州市生育保险待遇和标准

参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工,按有关规定享受生育保险待遇。广东生育保险

二、发放标准

注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。

(一)、女职工

1、生育津贴

以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

假期天数:

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)难产假

剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;

吸引产、钳产、臀位产增加15天。

(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。

(6)流产假

怀孕不满2个月15天;

怀孕不满4个月30天;

怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;

怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;

2、生育医疗费

(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;

(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。

(二)男职工

领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。

广州生育险报销材料

广州生育险报销需要什么资料?广州生育险报销需要的资料包括医院病历原件和复印件;医院诊断证明原件和复印;财税部门印制的医疗费用专用收据或发票等,下面就由小编为您具体介绍。

一、专项资料基本资料

未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。

(一)医院病历原件和复印件;

(二)医院诊断证明原件和复印件;

(三)财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;

(四)与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);

(五)《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

二、异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)

《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》

三、已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩

(一)《就医凭证》原件和复印件;

(二)由参保人或其家属出具的书面报告。

四、产后并发症

五、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用

(一)由参保人或其家属出具的书面报告;

(二)市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料

广州生育保险查询

生育保险只有单位才可以缴纳的,自谋职业不可以缴纳的。

可以根据如下情况,自行选择查询方式:

1. 社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。

2.上网查询登陆所在广州的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。

3.电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。

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