政策法规 当前位置: 沃保首页 > 保险百科 > 政策法规

深圳少儿医保

所属类别: 政策法规

1.深圳少儿医保

编辑本义项

深圳少儿医保网上申报操作须知  

少儿医疗保险,是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。宝宝即将出生办理少儿医保须待孩子出生后两个月内办理。

一、深圳市少儿医疗保险个人网上申报系统登录

监护人可通过互联网访问“www.szsi.gov.cn”社保网站,选择“网上服务”中的“深圳市少儿医疗保险网上申报系统”中的“个人网上申报”   

(一)新参保:“个人网上申报系统”的“首次参保”,录入参保人身份号登录,登录系统后录入新参保人的信息。

(二)已参保:“个人网上申报系统”的“用户名(个人参保身份证号)”和“密码”登录,登录系统后可查询或修改有关参保信息。如忘记用户密码,可通过录入如下信息可获得用户名密码:

1、参保人姓名;2、参保人身份证号;3、监护人1或2的姓名;4、监护人1或2的身份证号;5、银行帐号。

录入后提交,通过系统验证无误后方可注册成功,并获得用户密码。

二、新参保的少儿申报

(一)在园在校的学生:学生(监护人)在学校将学生基本资料申报成功后,学生方可在个人网上申报系统中申报,当学生(监护人)接到学校上网通知后,学生(监护人)在个人网上申报系统的登录窗口中选择“首次参保”,通过录入参保人的身份证号登录,并按系统提示录入相关参保信息。提交成功后,如有打印条件的,可直接打印出“首次登记表”,无打印条件的,填写“首次登记表”,再将登记表与登记表内所注明的“应提供的材料”一并交到学校。

(二)不在园不在校的少儿:监护人在个人网上申报系统的登录窗口中选择“首次参保”,监护人可直接通过参保人的身份证号登录,并录入相关参保信息。提交成功后,如有打印条件的,可直接打印出“首次登记表”,无打印条件的,填写“首次登记表”,再将登记表与登记表内所注明的“应提供的材料”一并交到参保人(监护人)在深住所附近的且有与社保机构签定协办协议的街道或社区(系统中可查询到)。

(三)参保人是港澳台外籍人员、军人家属子女(深户和非深户)、烈士家属子女(非深户)等其他人群,监护人到所在地社保机构领取“深圳市少儿医疗保险首次登记表(其他群体)”,填写后将“首次登记表”与登记表内所注明的“应提供的材料”一并交到所在地社保机构办理有关参保手续,网上不可申报。

三、已参保人信息的修改

(一)个人网上申报可修改的参保信息内容:参保人可通过个人网上申报系统直接修改即可生效的内容有:年级(在校生)、班级(在校生)、民族、邮政编码、家庭电话、在深家庭地址、监护人1或2的联系电话。

(二)个人网上申报不可修改的参保信息内容:

除第1项以外的参保信息属于网上申报不可修改的参保信息内容,监护人需到协办单位或所在地社保机构领取“深圳市少儿医疗保险信息变更申请表”,填写后将“变更申请”与相关资料交到所在地社保机构办理变更手续。   (三)监护人如需更改协办单位(学校、街道或社区),凭社会保障卡与身份证明到协办单位办理转入手续。

四、网上可以查询的业务

(一)参保人的基本信息。

(二)少儿医疗保险费与制卡费托收到帐情况。

(三)社会保障卡制卡情况

深圳少儿医保绑定指南

少儿身体机能发育不完善,抵御疾病侵蚀的能力较弱,所以孩子患病尤其是患重大疾病的风险加大,一些原来在成年人中发病率较高的疾病,已经呈现低龄化发展趋势。参保学生的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。

(一)未满14周的少儿:家庭有上网条件的,可以登录市社保局网站中的少年儿童及大学生网上申报系统选择本市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为绑定医疗点;没有上网条件的可到就近的社区、街道、定点医院办理绑定。

(二)已满14周的少儿:家庭有上网条件的,可以通过登录登录市社保局网站中的少年儿童及大学生网上申报系统选择本市一家社康中心为定点社康。没有上网条件的可到就近的社区、街道、社康办理绑定。

医院与社康的范围及名称可在社保局网站查询:

绑定社康后1个月内不得变动。

深圳医保家庭账户绑定,有三种方式:

1.各区社保分局医疗保险窗口申请办理:办理机构,请详见文章 深圳社保局、各区社保站地址电话

2.在医院医保办(或社康)办理:办理机构,请详见文章 深圳各区社保定点医疗机构 深圳住院医疗及农民工医疗定点机构   3.社保局官网办理:https://e.szsi.gov.cn/siservice/

深圳少儿医保中的在园在校学生,指:经市教育、卫生、民政、人力资源社会保障部门批准设立的托幼所、幼儿园、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册学生和幼儿。

申办程序

(一)在校少儿(不含低保家庭少儿):

1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等,下同)。

2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并在市社保网站(www.szsi.gov.cn)上进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备好所需材料后交回学校。

3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。

4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

5、少儿医保费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证(社会保险卡),在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

6、自受理制证手续20个工作日后,由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证(社会保险卡)并发放至参保人手中。

(二)未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿:

1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取或到社保网站上下载参保申报资料。

2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并登陆到社保网站上进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报,或到已开通此项业务的街道劳动保障所申报。

3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证、社会保障卡,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证、社会保障卡,并发放至参保人手中。

(三)、深户低保家庭少儿:

1、参保少儿或监护人向户籍所在地区民政部门索取,也可在网上下载参保申请资料。

2、参保少儿监护人认真填写好相关表格,准备参保资料,交回民政部门。

3、民政部门审核参保表格及资料,在表格上确认盖章后,报送社保机构。

4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

5、少儿医保费托收成功后,民政部门可向社保机构申请制作少儿医疗保险证、社会保障卡,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

6、自受理制证手续20个工作日后,民政部门到社保托收机构领取少儿医疗保险证、社会保障卡,并发放至参保人手中

深圳少儿医保查询方法大全

少儿意外伤害险、少儿健康医疗险及少儿教育储蓄险,这也是根据孩子面临的三大风险来定的。这些产品的共同特征就是在孩子成长阶段,就开始给他们提供健康及教育储蓄保障。孩子的安全、健康和教育是家长们最为关注的问题。

深圳少儿医保查询方法:

可以到“深圳市社会保险基金管理局”网站查询,

在百度输入“深圳市社会保险基金管理局“即可找到网站。

详情可以咨询社保热线12333。

深圳社保局网址直接输入社保卡电脑号即可查询

2014深圳少儿医保缴费标准和方式

少儿医保可以个人办理,也可以通过学校或者社区工作站办理。深户新生儿监护人可以个人办理,但是非深户新生儿在没有入园入学之前是不能办理少儿医保的。未提供我市计生部门计生证明学生不享受财政补贴,500.88元全部由监护人负担。

2014学年度缴费标准:

缴费比例:0.7%

缴费基数:深圳市上年度在岗职工月平均工资5218元。

2014学年度缴费方式:

学生、幼儿由所在学校、科研院所或托幼机构于每年9月向市社会保险机构统一办理参保手续,一次性缴纳当年9月至次年8月的基本医疗保险费

深圳少儿医保好处作用说明

少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。当他并入到住院医疗保险之后,少儿保险优势更加明显。

为使少儿和在校生得到医疗保障,国家建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。

目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇,而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低,所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险,同时取消原来的少儿医疗保险,在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇,是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。

少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行,将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇,同时方便了参保少儿及大学生的就医方式,主要体现在:

1、从待遇上看,参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。主要有:

增加了普通门诊待遇。大大提高了基金支付的封顶线,参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的,基金支付不设封顶线。住院起付线降低了200元。提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。

2、参保少儿就医转诊更为便利。目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多,只有几十家,对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家,数量和可选性远大于少儿医疗保险。另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销,纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。

3、易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的医疗保险形式,不存在医疗保险制度的转换,也不用重新申请办理参保手续。

本词条对我有帮助 0
词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题
建议您咨询保险销售从业人员。
分享:
合作编辑者 沃保管理员 历史版本>> 如果您认为本词条还需进一步完善,百科欢迎您也来参与 完善词条 同时,百科也欢迎您来 创建词条
词条信息
  • 沃保网 超级管理员 词条创建者
    4006-779-889
  • 沃保网 超级管理员 最近编辑者
    4006-779-889
浏览次数: 4527 编辑次数: 0 历史版本 更新时间: 2014/9/25
Copyright © 2008-2024 沃保保险网 厦门诚创网络股份有限公司 版权所有 增值电信业务经营许可证(ISP/ICP)
闽ICP备08003619号-1   客服热线: 0592-3662001